［钉科技讯］随着医疗改革的快速推进，公立医院改革、"三医联动"、互联网医院等都在扩大推广范围。对传统医疗服务模式产生了巨大冲击，同时也对诊疗水平和医疗质量提出了更高要求。

1月26日，国家卫计委印发《2016年卫生计生工作要点》，其中第四章专门提到要提高诊疗水平和医疗质量的工作计划，第十六条提到今年计划印发《医疗质量管理办法》，建立医疗质量管理与控制长效机制，强化医疗技术临床应用的事中事后监管。

医院的信息系统经过二十多年的发展，已经初步建成了HIS、EMR、PACS、 LIS、 ICU、心电、手麻等信息系统，这些系统较好地支持了医院基本诊疗流程。但是这些系统在支持检查、诊断、护理等核心诊疗流程方面是分散的，其保障医疗质量和提高诊疗水平的潜力略显不足。虽然最近几年中，很多医院建设集成平台，将原有多达几十个系统集成起来，但是集成的思路更多的是数据集成和交换，而系统对诊疗流程的遵循与支持仍然是零散的。医疗信息化正在向更细化、服务于流程控制的方向演进。IDC医疗行业十大预测《IDC FutureScape: 2016年全球医疗行业预测，2015年11月》（IDC #259908,）显示，目前组织转型变得更加复杂，技术所带来的生产力提升有所减缓，这就要求未来IT能够连接起业务架构和流程的各个环节，使IT系统成为生产率提升的引擎。

根据IDC中国于5月29日最新发布的白皮书 《医疗大变革，下一代医院核心管理系统应运而生》 ，医院信息系统已经到了升级换代的时候，下一代医院核心管理系统不是对传统信息系统的修补，而是具有革命性的换代升级。

* 下一代医院核心管理系统（或者称为核心医院系统）应该是能够将诊疗过程中所有参与方包括患者、医护人员、仪器设备、耗材、药品等连接成为闭环的生产系统，系统能够管理各个流程中的关键要素，能够支持医疗质量管控、绩效管理以及实时辅助诊断和治疗，支持精准医疗和临床科研，从而成为医疗服务效率和质量提升的引擎。

* 下一代医院核心管理系统不仅支持医院管理目标的转变，而且也是新兴医疗技术发展的基础系统。通过对核心诊疗流程的管控来支持远程医疗、互联网医疗等新兴医疗模式发展，保证融合院内外的医疗流程，合力提升诊疗水平并保障医疗质量。

* 下一代医院核心管理系统需要全新的设计思路和理念，需要彻底变革现有医院信息系统。即动态且闭环地管控全病程的各个诊疗流程如诊断、处方、医嘱、护理、手术、检查检验管理、过程管理等流程为设计理念，并且利用新兴的云计算、大数据等IT技术和软件开发技术，从而使医院信息系统顺利升级到下一代核心医院系统，支持医院发展目标的实现。

IDC医疗行业高级研究经理肖宏亮认为："下一代医院核心管理系统目前正在逐渐孕育成型，核心系统将与专业的系统例如PACS、LIS等系统无缝集成，支持CDR的动态生成，为RHIS等系统提供更加细颗粒的数据源，支持连接多种智能终端的互联网医疗，支持分级诊疗系统的接入。医院核心管理系统也会更好地支持医院通过卫计委的管理评审以及通过JCI、HIMSS等国际管理标准的评审。核心医院系统将逐渐发展成为医院的核心资产。"

中国医科大学附属盛京医院的信息系统是一个医院核心管理系统的很好案例，约十年前开始升级时，就基本遵循了上述的建设思路，现在初步发展成为下一代医院核心管理系统的样例。上海华山医院、天津泰达心血管医院等医院的系统也有了下一代医院系统的影子。IDC观察到，已经有多家医院意识到此次换代升级的需求，正在建设或者规划建设下一代医院核心管理系统的建设。例如，澳门镜湖医院、河北省人民医院等。预计未来三到五年中，医院核心管理系统的建立，将成为医院信息系统换代升级的趋势。

目前，一些大型的医疗软件厂商已经开始开发下一代系统，例如东软集团最近于澳门举行了新产品发布会，正式推出面向大型三甲医院的新一代医院核心业务平台RealOne Suite，该平台是由RealOne HIS、RealOne EMR和RealOne ESB组成的一体化软件平台。东软的医院核心业务平台系统非常好地体现了下一代医院核心管理系统的理念，其平台系统提供的‘一站式’操作界面、对200多个核心业务流程闭环式管控等功能能够十分有效地支持医疗质量管控和绩效管理；而RealOne Suite平台具备的互联网环境下"多屏信息互动"功能则体现了下一代医院核心管理系统在保障医疗质量的前提下实现院内和院外融合的作用。东软集团在中国医疗信息化行业长期保持领先地位，其新的平台产品不仅体现了其总结过去的最佳实践，也体现了对于未来医疗信息化发展的思考。

此外，其他一些厂商也正在探索或开发下一代医院核心管理系统，例如重庆中联、嘉和美康等公司都已经开始或者正在考虑为客户部署实施类似的系统。下一代医院核心管理系统将成为医院信息系统换代升级的趋势。